Demander le prêt gratuit de gobelets réutilisables

Champs obligatoires *

PARAM Commune

Ce formulaire est acccessible aux habitants d'Angers Loire Métropole.

Si vous habitez dans une commune d'Angers Loire Métropole, veuillez vous rendre à la page Mes données et modifier votre adresse.

VOTRE IDENTITÉ

Civilité

Nom

Prénom

VOTRE COMMUNE *

Ce formulaire est acccessible aux habitants d'Angers Loire Métropole.

Code postal

Ville

La modification de la commune ou du code postal efface tous les champs liés à l'adresse

Nom de la voie

Numéro de la voie

Complément d'adresse

N° d'appartement ou de boite aux lettres, Escalier, Couloir, Etage ...

Complément d'identification géographique

Entrée, Tour, Immeuble, Bâtiment, Résidence, Lieu-dit ...

Complément de distribution

Commune déléguée hors Angers Loire Métropole, lieu-dit, boite postale...

Nom commune déléguée d'Angers Loire Métropole

VOS COORDONNÉES

Numéro de téléphone

exemple : 0241050406

Email du demandeur

exemple : exemple@domaine.com

Le service :

Pour les particuliers, Angers Loire Métropole met à disposition gratuitement (lavage compris), des gobelets réutilisables de 33cl

Votre demande s'effectue en moins de 5 minutes.

Les formulaires sont déjà complétés avec vos données personnelles et vous pourrez suivre l'avancement du traitement de vos demandes.